Winged scapula

Godt indlæg Clauer!

Hvis der er noget folk ikke forstår i indlægget, så spørger. Der er flere på boardet som kan forklare det.

Straws skrev:
Power Clauer skrev:Diagnoses "Englevinge" stilles ved nedsat funktion / parese af m. serratus anterior, hvilket skyldes en dysfunktion / beskadigelse af nerven kaldet thoracicus longus.
Jeg er i øjeblikket i 7.sem praktik som fys på Viborg sygehus, hvor jeg har set en 4-5patienter med decideret "Englevinge", og disse har en MARKANT nedsat bevægelighed i skulderleddet, da m.serratus anteriors funktion som udadrotator af scapula ikke fungerer. Dvs. at de typisk ikke kan hæve armen til mere end ca. 90 grader, hvor overarmsknoglen bremses af acromion på skulderbladet, og der derved sker en impingement. (Afklemning)
"Englevinger" forekommer 99% af gangene i højre side, og ses yderst sjældent bilateralt (på begge sider) Dysfunktionen forekommer enten som følge af et decideret traume, eller pga. en neurit (nervebetændelse), som udmunder sig i en beskadigelse af nervegrenen.
Hvis du ellers har fuld bevægelighed omkring skulderblad og skulderled er der IKKE tale om "Englevinge", men et problem omkring muskelsamspillet i skulderregionen. Som der bliver nævnt, skyldes "vingningen" typisk en stramhed omkring m. pectoralis minor, som trækker skulderbladet fremad, og derved påvirker længden af de skulderbladsstabiliserende muskler, her hovedsageligt m. serratus anterior og den nedre del af m. trapezius.
Det du skal arbejde med er holdningskorrektur, holdningskorrektur, holdningskorrektur, og derefter holdningskorrektur af dine skulderblade. De skal "settes" så de står i en optimalt stilling under ALT arbejde. Derudover skal du styrke m. serratus anterior og den nedre del af m. trapezius, hvilket skal gøres IMENS du har korrigeret dine skuldreblade i optimal position, hvilket er meget svært, og kræver megen øvelse. Dette kan umuligt beskrives og instrueres optimalt over nettet, så hvis du har decideret skuldergener, bør du kontakte en fysioterapeut....

- Dette blev langt, men forhåbentligt lidt brugbart

Når du siger armen ikke kan hæves til mere end 90 grader. Hvordan er armens stilling så?

I stilling som når der køres lateral raises kan jeg ikke hæve armen mere end 90grader.
Begge mine skulder blade er meget fremtrædende.

Jeg synes ikke at være i stand til at udvikle masses mellem mine skulderblade. Ryg er ellers mine stærke side og river rigtig mange kg.

Det ser efterhånden dumt ud da jeg midt på ryggen har god masse, så synker ryggen lidt ind imellem skulderbladende og kommer godt igen ved øverste del af trapz.

Fejler jeg noget eller træner jeg bare helt forkert.

Kan også have svært ved at squatte fordi jeg ikke kan få armene så langt om eller hvis jeg vil lave military bag nakken.

Ved "englevinger" er der bevægeindskrænkning i alle retninger, og smertestop på grund af impingement. På kvinden i filmen herunder, er det tydeligt at se, at m.serratus anterior er sat ud af funktion på højre side, da skulderbladets nederste hjørne står indadroteret, og ikke følger med ud i en udadrotation, ligesom det gør på venstre side...

Det er svært at sige om du fejler noget uden at lave en nærmere undersøgelse.. Mht laterals, så er det meget normalt, at man ikke kan komme til mere end ca. 90 grader, da overarmsknoglen står indadroteret i leddet, hvilket er den position, hvor der er mindst plads i rummet under acromion. Der er selvfølgelig nogle der er så mobile, at de kører laterals et godt stykke over de 90 grader, hvilket er helt unødvendigt, og yderst skadespotentielt, da der her opstår en impingement, hvor den øverste del af rotator cuffen og slimsækken inde i skulderleddet bliver komprimeret mellem skulderbladets loft og overarmsknoglen. Der er selvfølgelig mange måder at køre laterals på, og nogle kører dem med udadrotation i skulderleddet, og det er derfor muligt at komme meget længere op over de 90 grader uden at lave en impingement...

Power Clauer skrev:Diagnoses "Englevinge" stilles ved nedsat funktion / parese af m. serratus anterior, hvilket skyldes en dysfunktion / beskadigelse af nerven kaldet thoracicus longus.
Jeg er i øjeblikket i 7.sem praktik som fys på Viborg sygehus, hvor jeg har set en 4-5patienter med decideret "Englevinge", og disse har en MARKANT nedsat bevægelighed i skulderleddet, da m.serratus anteriors funktion som udadrotator af scapula ikke fungerer. Dvs. at de typisk ikke kan hæve armen til mere end ca. 90 grader, hvor overarmsknoglen bremses af acromion på skulderbladet, og der derved sker en impingement. (Afklemning)
"Englevinger" forekommer 99% af gangene i højre side, og ses yderst sjældent bilateralt (på begge sider) Dysfunktionen forekommer enten som følge af et decideret traume, eller pga. en neurit (nervebetændelse), som udmunder sig i en beskadigelse af nervegrenen.
Hvis du ellers har fuld bevægelighed omkring skulderblad og skulderled er der IKKE tale om "Englevinge", men et problem omkring muskelsamspillet i skulderregionen. Som der bliver nævnt, skyldes "vingningen" typisk en stramhed omkring m. pectoralis minor, som trækker skulderbladet fremad, og derved påvirker længden af de skulderbladsstabiliserende muskler, her hovedsageligt m. serratus anterior og den nedre del af m. trapezius.
Det du skal arbejde med er holdningskorrektur, holdningskorrektur, holdningskorrektur, og derefter holdningskorrektur af dine skulderblade. De skal "settes" så de står i en optimalt stilling under ALT arbejde. Derudover skal du styrke m. serratus anterior og den nedre del af m. trapezius, hvilket skal gøres IMENS du har korrigeret dine skuldreblade i optimal position, hvilket er meget svært, og kræver megen øvelse. Dette kan umuligt beskrives og instrueres optimalt over nettet, så hvis du har decideret skuldergener, bør du kontakte en fysioterapeut....

- Dette blev langt, men forhåbentligt lidt brugbart

Efter at have slået diverse muskelgrupper op, så er jeg målrettet efter hvad jeg skal have trænet op.
Tak for svaret Power Clauer

Jeg havde selv problemet for nogle år siden, men fik det korrigeret gennem en række øvelser/stræk.

Du kan se øvelserne der skal til her http://www.exrx.net/ExInfo/Posture.html

Jeg ser egentlig fin nok ud med hansyn til mine skulderblade hvis jeg trækker skuldrende tilbage og skyder brystet til frem.

Problemet er jeg så ligner en med kronisk franskbrød under armene, da de kommer til at hvile på mine lats. Ser totalt dumt ud.

Har præcis samme lorte problem som er beskrevet øver på side 1. Alt med holdningen, hovedet foroverbøjet, udspilet nederst del af maven. I mit tilfælde er det klart højre skulderblad den er helt galt med, men også lide det venstre, men det slet ikk så galt tilfælde som det højre. Føler også som beskrevet, det med at skuldrene sidder langt fremme, og når jeg prøver at trække skuldrene tilbage får jeg ondt i mine krave ben ?. Har kørt de forskellige øvelser, det hjælper, specielt de der skup/press øvelser. Men er der nogle øvelser som lammer den der nerve som styrer skulder bladet? for er helt holdt med skulder press, da jeg føler problemet bliver meget værre. Føler også at biceps curls også kan forværre det, det føler jeg, men det er kun en teori jeg har. Nogle der kan bekræfte det?. For vil jo stadig gerne træne optimalt og tungt og alle øvelser mens jeg prøver og fikse problemet. VIl satme gerne ha et svar da det også er noget der pisser mig virkeligt af, man kan vel sammenligne det med at en maraton løber har brækket benet :wink:

. På forhånd tak

Lige lidt mere, kan øvelserne laves hver dag, eller skal nerven ha restotutions tid ? Og kan massage eventuelt hjælpe ?

Jeg har desværre også de lorte "vinger". De ligner meget Rallens på det billede hvor han går.. Har desværre ikke været til fys nu men har researched og spurgt omkring og har fået at vide at det kommer fra en stram pec minor og major... (som de andre også så flot har beskrevet). Så her kommer der lige en video for dem der lider af stram pec..

http://www.youtube.com/watch?v=Gq2rYIobvns
Ellers også lav nogle scalpula pushups med strict form..

Winged scapula

Brugere online